Ágyéki osteochondrosis

Az ágyéki osteochondrosis a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozása az ágyéki régióban. A fájdalom szindrómát a csigolyaközi lemezek, a gerincgyökerek, az idegrostok és a porcos szövetek károsodása okozza. A lumbosacralis osteochondrosis kezelésére neurológushoz kell fordulni.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

• súlyos fájdalom szindróma, amely a lábra és a kismedencei szervekre sugározhat
• fájdalom a vesében és a keresztcsontban
• végtagzsibbadás
• merevség
• feszültség az ágyéki régióban
• fáradtság, gyengeség
• szédülés

Az ágyéki osteochondrosis a tanfolyam nemi jellemzőivel rendelkezik. A vertebrogén fájdalom, amely az ideggyökerek összenyomódása miatt következik be a csigolyaközi porckorongok megváltozott porcai által, sokkal nehezebb a nők számára, mint a férfiak számára. A fájdalom intenzitása közvetlenül összefügg az ösztrogén szintjével. Minél alacsonyabbak a mutatóik, annál kifejezettebb a fájdalom.

Ezenkívül a tükröződő lumbosacralis fájdalom szindróma társulhat a belső szervek egyidejű betegségeivel. Nőknél az urogenitális szféra megbetegedései, férfiaknál inkább a gyomor-bél traktus rendellenességei jellemzőek.

A lumbosacralis régió osteochondrosisának kezelése

A lumbosacralis osteochondrosis neurológiai megnyilvánulásaival rendelkező betegek kezelésének átfogónak és szakaszosnak kell lennie. Az első orvosi rendelésen klinikai és funkcionális vizsgálat (panaszok és anamnézis tisztázása) és klinikai vizsgálat történik. A neurológus megvizsgálja a gerinc dinamikus és statikus funkcióját, felméri a testtartást és a paravertebralis izomtónus paramétereit, meghatározza a gerinc és a végtagok különböző részeinek mobilitási fokát. Az osteochondrosis szokásos kezelési rendje a következőket tartalmazza:

• a káros terhelések kizárása
• immobilizálás (fűző, ortézis használata, ortopédiai formázás)
• drog terápia
• fizioterápiás eljárások
• gyengéd akupresszúrás masszázs
• tornaterápia
• akupunktúra
• iszapterápia
• vontatási technikák (vontatás)

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt hatást, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Az ágyéki osteochondrosis fizioterápiája

A fájdalom megszüntetésére, a duzzanat csökkentésére, a hátizmok tónusának normalizálására, a helyreállítási folyamatok aktiválására, a rostos gócok feloldására és a sérült szegmensek mobilitásának növelésére fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak:

• impulzusos diadinamikus áramok
• darsonvalizáció
• magnetoterápia (statikus vagy váltakozó mágneses térnek való kitettség)
• lézeres kezelés
• gyógyászati elektroforézis
• UV besugárzás
• helyi krioterápia
• ultrahang
• transzkután elektromos idegstimuláció

A kombinált fizioterápiának köszönhetően több módszer egyidejű alkalmazásával az ágyéki osteochondrosis terápiájának hatékonysága 30% -kal nő.

Fizikoterápia

A mozgásszervi rendszer degeneratív patológiáinak konzervatív kezelésében különleges szerepet kap a rekreációs testnevelés. A rehabilitációs központ oktatói-rehabilitátorai egyéni dinamikus és nyújtó gyakorlatok komplexeket dolgoznak ki a gerinc osteochondrosisára. Ez figyelembe veszi a beteg nemét, korát és fizikai képességeit.

Az optimalizált terápiás gyakorlatok a hát, a has, a kismedencei régió és az alsó végtagok izomzatának erősítésére irányulnak. Az edzésterápiának köszönhetően megszűnik a kóros izomfeszültség, csökken a csigolyaközi porckorongokra nehezedő nyomás, megszűnik a duzzanat és a fájdalom, stabilizálódik a gerincoszlop, javul a testtartás.

Műtéti beavatkozás

A dekompressziós műtét abszolút indikációja a radiculomyeloishemia rokkantsága. Ezt a veszélyes kóros állapotot az ideggyökerek herniális összenyomása és a sacrococcygealis zónában a véráramlás károsodása okozza. Időszakos elviselhetetlen fájdalmat, kismedencei szervek diszfunkcióját, időszakos claudicatio-t és egyéb motoros, reflex- vagy érzékszervi zavarokat eredményez. A működés stabilizálásának relatív indikációja a hosszú távú (1, 5-2 hónapnál hosszabb) konzervatív terápia hatásának hiánya.

A csontplasztika endoszkópos módszereit tartják a legoptimálisabbnak: testközi implantátumok telepítését és biokompatibilis anyagokból készült rögzítő ketreceket. A minimálisan invazív beavatkozások gyorsan visszaadják az operált osztály támogatásának képességét, és lehetővé teszik a korai rehabilitáció megkezdését.

Injekciós kezelés (injekciók ágyéki osteochondrosisra)

A lumbosacralis régió osteochondrosisának fő megnyilvánulása a fájdalom. Ez az összetett többkomponensű tünet helyi gyulladással, kóros izomfeszüléssel, szalagkárosodással, biomechanikai okokkal és a fájdalomérzékelési rendszer diszfunkciójával jár. Ezért a kezelést komplexben kell elvégezni. A gyorsabb farmakológiai hatás és a gyomor- és szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében injekciós terápiás gyógyszereket írnak fel:

• gyulladáscsökkentő (NSAID-ok)
• fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
• izomrelaxánsok (lazító, izomtónust enyhítő)
• értágító (javítja a vér mikrokeringését)
• chondroprotectors (serkentik az intervertebralis lemezek regenerálódását, lassítják a porcszövet pusztulását).

Orvosi javaslatra homeopátiás injekciók alkalmazhatók az osteochondrosis kezelésére és vitaminok. A súlyos fájdalom szindróma gyors és hatékony eltávolítása érdekében paravertebrális terápiás blokádokat írnak elő (injekciók a lumbosacralis idegfonatba).

Orvosi terápia

Hagyományosan a gerinc degeneratív betegségeinek komplex terápiája tablettákkal és kapszulákkal történő kezelést foglal magában, hasonlóan az injekciós módszerhez:

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
• fájdalomcsillapítók
• myotróp görcsoldók (izomgörcsök enyhítésére szolgáló gyógyszerek)
• vegetatív korrektorok (az autonóm idegrendszer tónusának stabilizátorai)
• értágítók (a véráramlás és a szöveti trofizmus javítására)
• a kondroitin és a glükózamin adagolási formái
• nyugtatók és antidepresszánsok (az érzelmi feszültség és a krónikus stressz enyhítésére)
• vitamin és ásványi anyag komplexek

A lumbosacralis gerinc osteochondrosisának kezelésére szolgáló tablettakészítményeket hosszú ideig (legfeljebb 2 hónapig) írják fel.

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség klinikailag?

Az ágyéki gerinc osteochondrosisát a kezdeti szakaszban nagyon általános tünetek jellemzik, amelyeket tapasztalt szakember beavatkozása nélkül nagyon nehéz felismerni. Általában a betegek csak a második szakaszban kezdenek panaszkodni fájdalomról és egyéb kellemetlenségekről.

Ennek a betegségnek a fő klinikai tünete, amint azt valószínűleg mindenki tudja, a fájdalom a hát alsó részén. Ennek a tünetnek a súlyossága jelentősen megnő súlyemelés és -hordás, vagy akár a végtagok vagy a törzs egyszerű mozgása után is. Egy idő után a fájdalmak fájnak, bosszantóak, de időszakosan súlyosbodhatnak.

A vertebrológus rendelésen lévő betegek másik gyakori panasza a merevség, mozgáskorlátozottság a lumbosacralis ízületben. A betegek számára nehéz lesz meghajolni, megfordulni. Azt is meg kell jegyezni, hogy a fájdalom gyakran az alsó végtagok hátsó felületére is kisugározhat.

Az ideggyökereknek a megnagyobbodott csigolyaközi porckorongok általi összenyomódása következtében bőrfájdalom- és hőmérsékletérzékenységi zavarok lépnek fel. Azt kell mondani, hogy ezek a jogsértések az érzékenység küszöbének gyengülését és növekedését is jelenthetik. Korai kezelés esetén a betegséget tovább bonyolítja az izom hipotenziója, valamint a hyporeflexia.

Hogyan lehet megszabadulni ettől a súlyos betegségtől?

Az osteochondrosis problémájának kezelése két fő módszercsoportra oszlik: konzervatív és sebészeti. Az első módszer alapja az emberi szervezetre gyakorolt hatás gyógyszerek segítségével, amelyek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, biogén immunstimulánsok, valamint a perifériás izmokat ellazító gyógyszerek. Mielőtt ezeknek a gyógyszereknek bármelyik csoportját bevenné, feltétlenül keresse fel kezelőorvosát, aki alapos diagnózist készít, és egyéni kezelési tervet készít. Ez nagyon fontos, mert a fent leírt gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek, amelyek a gyógyszerek helyes szedésével elkerülhetők.

Széles körben használják a kondroprotektív és gyulladáscsökkentő kenőcsöket, a B-vitaminokat is.

A manuális terápia, a fizioterápia és az akupunktúra módszerei beváltak az osteochondrosis kezelésében, amelyek javítják a helyi vérellátást, ellazítják a hát izmait.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése

A statisztikák szerint minden második 25 és 55 év közötti ember életében legalább egyszer tapasztalta az ágyéki osteochondrosis különböző súlyosságú megnyilvánulásait: az ágyéki régióban fellépő kényelmetlenségtől a korlátozott mozgású súlyos fájdalomig.

Az ágyéki csontváz maximális terhelésnek van kitéve, így az osteochondrosis nagy százaléka a gerincoszlop ezen területén nem véletlen.

A betegség alapja a porckorong degenerációja, a szomszédos csigolyák, csigolyaközi ízületek és szalagos készülékek fokozatos bevonásával a kóros folyamatba.

A diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni az ágyéki osteochondrosis kezelését, anélkül, hogy meg kellene várni a szövődmények megjelenését.

Az osteochondrosis kialakulásának mechanizmusa

A csigolyaközi porckorong porcos szerkezetében sűrű rostos gyűrűvel körülvett nucleus pulposus található, melynek kollagénrostjai szorosan rögzítik a porckorongot a csigolyatesthez.

A csigolyaközi lemezek lengéscsillapítóként működnek, amelyek enyhítik a gerincre nehezedő nyomást stressz során. Az életkor előrehaladtával az alultápláltság következtében a porckorongok porcos szövete disztrófiás folyamatokon megy keresztül. A mag kiszárad, elveszíti ütéselnyelő tulajdonságait, majd a rostos gyűrű tönkremegy. Szerkezetében mikrorepedések, rosttörések jelennek meg. A megnövekedett terhelés miatt a lemezmag a gerincoszlopon kívülre kerül - kialakul a sérvképződés kezdeti szakasza - kiemelkedés. Ez az ideggyökerek irritációjához és a fájdalom megjelenéséhez vezet a betegben.

Ha a rostos gyűrű teljesen elszakad, akkor csigolyaközi sérv képződik.

Az ágyéki osteochondrosis kialakulását és súlyosbodását provokáló tényezők

• Foglalkozási veszélyek - intenzív dinamikus terhelések, a test helyzetének gyakori változásával járó munka: hajlítás, nyújtás, fordulatok, nehéz terhek emelése, vibráció.
• Genetikai hajlam, amelyben a gerincoszlop szöveteiben szerkezeti változások vannak, amelyek felgyorsítják degenerációjukat.
• Helytelen testtartás, amelyben a terhelés egyenetlen eloszlása az axiális vázon.
• Ortopédiai patológiák: lapos lábak, a gerinc görbülete.
• Hipodinamika, mozgásszegény életmód.
• Elhízottság.
• A gerinc veleszületett és szerzett patológiái.
• A gerinc szerkezetének sérülésének következményei (esés a magasságból, közlekedési balesetek és mások).
• A gerincet nagy fizikai terhelést jelentő sportágak foglalkozásai: síelés, tenisz, lovaglás, súlyemelés.
• Irracionális táplálkozás, a fő tápanyagok étrendjének kiegyensúlyozatlansága: fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, mikroelemek.
• Hormonális egyensúlyhiány nőknél terhesség és menopauza idején.
• Rossz szokások: alkohol, dohányzás.
• Életkori változások.
• A gerinc gyulladásos folyamatai (Bekhterev-kór).
• A szervezetben károsodott anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódó patológiák (cukorbetegség, hypothyreosis).

Az ágyéki osteochondrosis szakaszai

Az intervertebrális lemezek károsodásának mértékétől és a klinikai képtől függően az ágyéki gerinc osteochondrosisának négy szakasza van:

1 szakasz. Az intervertebralis lemezek rugalmassága fokozatosan csökken. A rostos gyűrűben mikrorepedések jelennek meg. A gerinc érintett szegmensét körülvevő izmok reflexgörcse miatt reggelente merevség és kellemetlen érzés jelentkezik a hátban.

2 fokozatú. A rostos gyűrű pusztulása folytatódik, a porckorong ellaposodik, ami a szomszédos csigolyák közötti távolság csökkenéséhez vezet. A kóros mobilitás akkor alakul ki, amikor a csigolyák egymáshoz képest mozoghatnak. A csigolyaszövetek táplálkozása zavart okoz. A fájdalom már rendszeres.

3 fokozatú. A félig megsemmisült rostos gyűrű már nem tudja megtartani a nucleus pulposust, megjelenik egy kiemelkedés (nyúlvány) - a sérv kialakulásának kezdete. A fájdalom fokozódik és állandóvá válik. A gerincoszlop deformitása van.

4 fokozatú. Az intervertebrális lemezeket hegszövet váltja fel. A motoros aktivitás teljes elvesztéséig számos szövődmény lép fel. Az ágyéki osteochondrosis ezen stádiumának kezelése csak komplex műtéttel lehetséges, a megsemmisült csigolyák mesterséges implantátumokkal történő helyettesítésére.

Diagnosztika

• Anamnézis gyűjtemény.
• Reflexek, érzékenység neurológiai vizsgálata.
• funkcionális tesztek.
• Radiográfia, MRI, CT.

Kezelési módszerek

Az ágyéki osteochondrosis hagyományos kezelése a következő módszereket tartalmazza:

Gyógyszeres terápia: nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok, izomrelaxánsok, nyugtatók és nyomelemekkel ellátott vitaminkomplex.

Fizioterápiás eljárások: elektro-, fonoforézis, mágneses tér expozíció, hidroterápia.

Az ágyéki osteochondrosis műtéti kezelését szigorú orvosi indikációk szerint végezzük súlyos esetekben, ha a beteget nem sikerül konzervatív módszerekkel megszüntetni, vagy az alsó végtagok bénulása vagy a belső szervek diszfunkciója formájában jelentkező szövődmény fenyegeti.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa: diagnózis és kezelés

A hátfájás gyakran jelentkezik az emberben a helytelen testtartás kialakulása miatt járás közben és íróasztalnál ülve. De ez az egyik következménye a csigolyaközi lemezek, a porcos szövetek és az idegrostok károsodásának, ami az ágyéki gerinc osteochondrosisának kialakulását eredményezi.

Az ágyéki osteochondrosis esetén degeneratív változások következnek be a lumbosacralis gerincben. Ha a betegséget hosszabb ideig nem kezelik, a beteg általános közérzete romlik: állandó hátfájás, végtagzsibbadás, izomgörcsök és görcsök, általános gyengeség és erővesztés.

Hogyan alakul ki a patológia?

A betegség kialakulása során a beteg gerincoszlopának vázában degeneratív-dystrophiás és destruktív rendellenességek lépnek fel. Ennek eredményeként megváltozik a gerinc ízületi elemeinek anatómiája és élettana. Az ember ágyéki gerince a fő terhelést az ember felső testének súlya, mozgás, edzés vagy bármilyen fizikai tevékenység végzése során terheli. A fentiek következtében a következő változások következnek be:

• a gerincoszlop tengelye torz;
• testtartás változásai;
• csontok nyomják a belső szerveket. Ez a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet;
• a koordináció zavart okoz az idegvégződések megsértése miatt;
• a gerincoszlop szerkezete megváltozik;
• a porc elvékonyodik;
• a szinoviális folyadék szerkezete harmadik féltől származó komponensekkel van feltöltve;
• a csigolyák elhasználódtak, ami miatt a köztük lévő távolság csökken;
• amikor a csigolyák érintkeznek, az idegek becsípődnek - ez akut fájdalomhoz vezet.

Az ágyéki osteochondrosis kialakulásának veszélye a túlzottan aktív életmódot folytató sportolók, az ülő életmódot folytató emberek (hosszú ideig változatlan állapotban, fokozott terhelést okoznak a gerincen), a fizikai munkát végző szakmák képviselői. nehéz szerszámok, idősek, terhes nők, hiperaktív gyerekek.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

• akut fájdalom a hát alsó részén egy éjszakai alvás után;
• fájdalom a test éles fordulásakor vagy nehéz tárgyak emelésekor;
• megjelennek a gerincferdülés első jelei;
• gyakori vizelés;
• fájdalom sugárzik a lábakba, a has és a medence belső szerveibe;
• akut fájdalom a vesékben és a keresztcsontban;
• a test mozgásának, járásnak, billentésének és elfordításának nehézségei;
• fáradtság enyhe terhelés után;
• a végtagok zsibbadása;
• görcsök és görcsök az izmokban;
• szédülés;
• csökkent izomtónus és érzékenység.

A lumbosacralis gerinc osteochondrosisának okai

• helytelenül elosztott terhelés a háton;
• mozgásszegény életmód;
• hajlott testtartás;
• hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradni;
• a gerinc veleszületett görbülete;
• túl gyakori fizikai edzés;
• túlzott testtömeg;
• a gerincoszlop véráramlásának megsértése;
• sérülések, zúzódások, végtag- vagy csigolyatörések;
• a belső szervek fertőzései.

Az ágyéki osteochondrosis kialakulásának szakaszai

1. szakasz - minden degeneratív rendellenesség csak most kezd kialakulni a páciens csontvázában. De ugyanakkor az idegvégződések gyökerei már érintettek. A véráramlás romlik, és a gyulladásos folyamat megkezdődik. Fokozott igénybevétel utáni hátfájásban nyilvánul meg, mely gyakran a lábakba is kisugárzik.

2. szakasz - a gerinc rostos gyűrűje megsemmisül, a porc elvékonyodik, és csökken a csigolyák közötti távolság. A második szakaszban a fájdalom élesebb és akutabb.

3. szakasz - az izomrostok és az idegvégződések erős összenyomása következik be. Égő fájdalmak és görcsök vannak az izmokban, valamint gyakori zsibbadás.

4. szakasz - a neoplazmák (osteofiták) növekedési időszaka a csontszerkezetben. Az arthrosis a gerincben és az ízületekben jelenik meg. A hát inaktívvá válik, és megfelelő kezelés hiányában teljesen mozdulatlanná válik.

Hogyan diagnosztizálható az ágyéki gerinc osteochondrosisa?

A patológia diagnosztizálása szakemberrel való konzultációval kezdődik. Az osteochondrosis első megnyilvánulásainál forduljon reumatológushoz, neuropatológushoz, sebészhez vagy ortopéd traumatológushoz. Ha nehéznek találja az orvos kiválasztását, először konzultáljon egy terapeutával. A tünetektől és a patológia feltételezett okaitól függően az egyik magasan képzett szakemberhez irányítja.

1. Az orvos megvizsgálja az Ön kórtörténetét és megnyilvánulásainak gyakoriságát, a szakembernek teljes kórtörténetet és a korai vizsgálatok eredményeit (ha vannak) át kell adnia. A szakember vizuális vizsgálatot és tapintást végez.
2. A vizsgálat során az orvos kiemelt figyelmet fordít a testtartás, az izomtónus, a bőrérzékenység változásaira és azonosítja a legfájdalmasabb területeket. A beszélgetés célja a betegség fejlettségi fokának megismerése. Ha kérdése van, szakember tanácsot ad, és vizsgálatot végez.
3. Vizsgálatokra küldi, mert ez egy teljes diagnózis, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.
4. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos egyéni kezelési tervet ír elő.

Az izmok, szalagok, erek állapotának azonosítására, a gyulladásos folyamatok vagy daganatok kimutatására informatív és biztonságos diagnosztikai módszert írnak elő - az ágyéki gerinc MRI-jét. Az osteochondrosis MRI-je során a páciens egy speciális visszahúzható asztalon fekszik a hátával. A páciens fejére görgőket helyeznek az izomfeszülés megszüntetésére, a végtagokat övekkel rögzítik. Az eljárás során bármilyen enyhe mozgás befolyásolhatja az eredmény minőségét. Ezután az asztal behajt a tomográf területére. Az eljárás nem okoz fájdalmat. A tomográf nagy zajt ad a vizsgálat során, így használhatja a fejhallgatót, hogy ne érezze magát kellemetlenül.

Ha az MRI ellenjavallt, vannak más diagnosztikai módszerek, például számítógépes tomográfia és radiográfia. A röntgen csak primer diagnózisra alkalmas, és nem ad rétegképet az érintett szövetekről. Ez a tanulmány azonban a legegyszerűbb és leggazdaságosabb, amely lehetővé teszi a páciens testének több vetületben történő vizsgálatát. A testet érő nagy sugárterhelés miatt nem lehet gyakran röntgent készíteni.

Az ágyéki osteochondrosis kezelése

A lumbosacralis osteochondrosis stádiumától függően különböző kezelési módszerek írhatók elő. Az egyik ilyen módszer az edzésterápia. Speciálisan felszerelt helyiségben, orvos szoros felügyelete mellett végzik. Az órákat akkor tartjuk, amikor a beteg nem érez fájdalmat. De ha a testnevelés során a beteg rosszabbul érezte magát, az orvos korrigálja vagy teljesen leállítja a gyakorlatot.

Az ágyéki osteochondrosis kezelésének másik módja a fizioterápia. Javítja a vérkeringést és a szövetek táplálkozását, csökkenti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. A fizioterápiás kezelések a következők:

• Elektroforézis - fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő szereket használnak, az eljárás csökkenti a betegség neurológiai megnyilvánulásait.
• Mágnesterápia - a váltakozó mágneses tér enyhíti a gyulladást.
• Ultrahang terápia - az érintett gerinc mentén hat.
• Diadinamikus terápia - az érintett területekre gyakorolt hatás különböző intenzitású áramok segítségével történik.
• Hirudoterápia - kezelés piócákkal. Hatásuk javítja a mikrokeringést, a tápanyagcserét a hát szöveteiben.
• A kinesio taping egy pamuttapaszos kezelés.

Gyógyszeres kezelés - szélsőséges esetekben fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapító vagy további gyulladáscsökkentő hatással), görcsoldók (izomgörcsök enyhítése), értágítók (javítja a vér mikrocirkulációját) alkalmazásával írják elő.