A derékfájás gyakori oka az orvoshoz való látogatásnak. A kellemetlen érzés oka ezen a területen számos betegség lehet.
Mi az a spondylitis ankylopoetica, amit a keresztcsonti területen fellépő súlyos fájdalom bizonyít, amely a lábba sugárzik, milyen vizsgálatokat végeznek a diagnózis során, az alsó lapockák fájdalmának okai és a leghatékonyabb kezelési módszerek - az anyagban.
Alsó hátfájás
A hirtelen fellépő akut fájdalom a hát alsó részén meglehetősen gyakori jelenség. Ezt a sok kóros állapotra jellemző tünetet nem mindig a gerinc betegségei okozzák. A fájdalom megnyilvánulásai és okai eltérőek lehetnek.
A fájdalom típusai
Az ágyéki régióban fellépő fájdalom jellege alapján azonosítható a kellemetlen érzés fő oka.
Erős
A keresztcsont területétől kezdve az intenzív fájdalom a csípőízületben lokalizálódik. A fájdalom a lábon sugárzik, és a lábfejben érezhető. Hasonló tünetek figyelhetők meg az osteochondrosisban a végtagok zsibbadásának kockázatával.
A fájdalom kialakulásának mechanizmusa az ülőideg összenyomódása. A fájdalom fokozódik gyors járáskor, hajlításkor vagy köhögéskor. A gluteális izom hosszan tartó összenyomása annak sorvadásához vezet.
Akut
Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik. Elviselhetetlenek és nagyon intenzívek, gyakran „lumbágónak" nevezik. Az októl függően a fájdalmat fizikai aktivitás válthatja ki. A mozgás merevsége kíséri (néha még a felegyenesedés is lehetetlen). A legkisebb mozgás is felerősíti a tüneteket. Az akut fájdalom akár hat hétig is fennállhat.
Húzás és fájdalom
Az ágyéki régióban fellépő zúgó és sajgó fájdalom leggyakrabban olyan betegségek következménye, mint a sérv, az ülőideg kitüremkedése és gyulladása.
Krónikus
Az állandó fájdalom oka a hát alsó részén sérv vagy kiemelkedés lehet, amelyet a gerinc degeneratív elváltozásai kísérnek. Az ilyen megnyilvánulások intenzitása a fizikai gyakorlatokkal növekszik, és a fizikai inaktivitás következménye.
Elköltözött
Az ilyen tünetek előfordulása másodlagos. Az urogenitális rendszer, a petefészkek, a prosztata és más belső szervek betegségei fájdalmas tünetekkel járnak az ágyéki régióban.
Mechanikai
A mechanikai fájdalom fizikai aktivitás közben vagy közvetlenül utána jelentkezik.
Besugárzó
Az ilyen fájdalmak tompaak és fájdalmasak. A fájdalmas érzések a lábra is kisugározhatnak (egészen a lábfejig).
Helyi
Jellemzőjük a kellemetlen érzések megjelenése a hát alsó részének egy bizonyos területén.
tükröződött
A hivatkozott fájdalom olyan fájdalom, amelyet a tényleges fájdalomtól eltérő helyen éreznek.
Radicularis
A radikuláris szindróma egy neuralgikus megnyilvánulás, amelyet zsibbadás és az érzékenység elvesztésének érzése kísérhet.
Myofascial
Az ilyen fájdalmat izomgörcs kíséri, és az izom megérintésekor fokozódik.
Okoz
A derékfájás okai nagyon változatosak, és mind magában a gerincben, mind a körülötte lévő szövetekben kóros állapotokhoz köthetők.
A szakértők azonosították a fő patológiákat, amelyek fájdalmat okoznak a hát alsó részén.
Spondylitis ankylopoetica
Ez egy szisztémás betegség, amelyet a gerinc kötőszöveteinek gyulladása kísér. Spondylitis esetén a csigolyák összeolvadása következik be, aminek következtében motoros aktivitásuk korlátozott, és ankylosis (az ízület mozdulatlansága) alakul ki. A paravertebralis szalagok csontosodása következtében a gerinc fokozatosan szilárd, rugalmatlan csonttá válik.
A kóros állapotot növekvő tünetek jellemzik:
- Először is, fájdalom jelenik meg az ágyéki régióban, fokozatosan új területeket fed le;
- a negatív tünetek időnként zavarnak, de idővel állandósulnak;
- a mozgások merevsége nő.
A jelek kifejezőképessége éjszaka figyelhető meg. Reggel a fájdalom elviselhetetlenné válik.
Osteochondrosis
A porcszövet növekedése, pusztulása, kiemelkedése a táplálkozásuk megsértése miatt. Ez a betegség destruktív változásokat okoz az intervertebralis lemezekben, és provokálja a gerinc ízületeinek arthrosisának kialakulását.
Ebben a háttérben dorsalgia (hátfájás) alakul ki az ágyéki régióban a lövöldözés jellegzetes megnyilvánulásaival, a fenék és a lábak besugárzásával. Gyengeség és zsibbadás érzése jelenik meg az alsó végtagokban. Ilyenkor a gyökerek idegvégződései becsípődnek, ami égő és bizsergő érzést okoz.
Sérv
Az intervertebralis hernia az osteochondrosis szövődménye. Jellemzője a porckorongdarabok kiemelkedése és a csigolyacsatornákba való kiesése.
A kezdeti szakaszban nincsenek tünetek, de a kezelés hiánya fokozza a fájdalmat, miközben korlátozza az ágyéki régió mobilitását. Akut fájdalomérzetek figyelhetők meg, amelyek az erőkifejtés hátterében fokozódnak, és arra kényszerítik a személyt, hogy fájdalomcsillapító pozíciót vegyen fel.
Kyphosis és scoliosis
Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom a gerincoszlop görbületének következménye. A gerincgörbület deformációjának korai szakaszában nincsenek negatív tünetek. Idővel azonban az izomfáradtság időszakos, de állandó kényelmetlenséggé fejlődő megnyilvánulásával jelenik meg. A fájdalom sajgó jellegű, és a fizikai aktivitás hatására fokozódik.
Spondyloarthrosis
Ezzel a patológiával az ízületi porcok elpusztulnak, és osteofiták (csontnövekedés) képződnek. Ez a gerinccsatorna szűküléséhez és az ideggyökerek összenyomódásához vezet. E változások következtében intenzív fájdalom lép fel, amely a fizikai aktivitás során felerősödik, és nyugodt állapotban alábbhagy. Izomfeszültség figyelhető meg, ami a motoros aktivitás csökkenését okozza.
Kiemelkedés
A kiemelkedések kialakulásának előfeltételei a gerincsérülések, a megengedett fizikai aktivitás túllépése, valamint a fizikai inaktivitás miatti izomgyengeség. Ebben az esetben a porckorong kiemelkedése következik be, amelyet a hát alsó részének feszültsége és fájdalmas kényelmetlenség kísér.
Ízületi gyulladás
Ritka esetekben az ágyéki ízületek fájdalmas megnyilvánulásainak oka az ágyéki régió gyulladása. A betegség krónikus lefolyása során a pácienst „lumbágó" zavarja, amely gyakran hipotermia és túlterheltség miatt fordul elő.
Osteomyelitis
Az osteomyelitisben a csontszövet gyulladásos folyamata figyelhető meg. A betegség akut időszakát súlyos fájdalom támadásai jellemzik. A terápia hiánya a betegség krónikussá válásához vezet, de a fájdalom szindróma továbbra is fennáll.
Hasnyálmirigy-gyulladás
A deréktáji fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladás jele. A betegség paroxizmális jellegű szúró, vágó és húzó érzésekkel jelentkezik.
Gerinc ferdülés
A kóros állapotot a sérvek és a kiemelkedések szövődményei okozzák. Az ideggyökerek összenyomódása kellemetlen érzést vált ki járás közben, nyugalomban, és fokozódik a hát hajlításánál.
Facet szindróma
A csigolyaközi lemezek destruktív változásai a fazett ízületek (a csigolyákat hátulról összekötő) degenerációját okozzák. Ezt az állapotot az izmok és a csontok megnövekedett terhelése kíséri, és gyulladásos folyamatot vált ki a spondyloarthrosis és a degeneratív változások későbbi kialakulásával.
Az érintett ízület területén a fájdalom görcsös rohamok formájában érezhető a hát alsó részének hajlítása és forgása során. Az egyik tünet a reggeli mozgás merevsége, este pedig a fokozódó kényelmetlenség.
Lokalizáció
Az ágyéki régióban fellépő fájdalom okának azonosításához először meg kell határoznia a kellemetlen érzés helyét. A pontos diagnózis érdekében szakemberhez kell fordulni.
Fájdalom a derék alatt
Az alsó hát alatti fájdalom oka leggyakrabban a gerinc vagy a belső szervek kóros állapota. Az ebből eredő kényelmetlenség a következők kialakulását jelezheti:
- csontritkulás;
- osteochondrosis;
- urolithiasis;
- gyulladásos folyamat az ureterben;
- kolecisztitisz;
- pyelonephritis;
- gyomorhurut;
- problémák a gyomor-bél traktusban.
Ilyen esetekben a fájdalom leggyakrabban nehéz tárgyak emelése vagy gyors járás után jelentkezik. Gyakran a hát alsó részén fájdalmas érzések jelentkeznek súlyos sérülések vagy fertőző betegségek után. Menstruáció, terhesség és menopauza idején is jelen vannak.
Fájdalom a hát alsó részén, de a lapockák alatt
A hát alsó és a lapockák közötti fájdalmat a következő betegségek okozhatják:
- a gerinc patológiái az ágyéki és a mellkasi régióban vagy ezeken a területeken korábbi sérülések;
- csontritkulás;
- izomgörcs vagy feszültség;
- hasnyálmirigy-gyulladás.
Hasonló megnyilvánulások fordulhatnak elő a különböző etiológiájú neoplazmák kialakulásának hátterében.
Bal alsó hátfájás
A hát alsó részén a bal lapocka felé sugárzó és a nyak bal oldalát lefedő fájdalmas érzések gyakran szívinfarktus következményei.
A fájdalom ezen a területen a perforált fekély valószínűségét jelzi.
Ezenkívül az ilyen tünetek olyan betegségek és kóros állapotok jelenlétére utalhatnak, mint a radiculitis, az osteochondrosis és a rossz testtartás. Ilyen esetekben fájó fájdalom érezhető, amely a fizikai inaktivitás vagy a megengedett terhelések túllépése miatt következik be.
Jobb alsó hátfájás
A vesék vagy a húgyúti szervek patológiájának gyanúja akkor merül fel, ha a jobb oldalon tompa fájó fájdalom jelenik meg. A gyulladásnak fertőző etiológiája lehet, vagy hipotermia következménye lehet.
Az éles, hirtelen fájdalom a jobb oldalon perforált fekély, vakbélgyulladás kialakulásának valószínűségét jelzi, vagy belső vérzést jelez. A jobb oldali fájdalom gyakran izomfeszülést és radikulopátiát jelez.
Alsó hátfájás köhögéskor
Az alsó hátfájás lehetséges okai köhögéskor:
- osteochondrosis;
- sérv;
- ideggyökér szűkület, ami gyengeséget és járási nehézséget okoz;
- facet arthropathia, amelyben izomfeszültség lép fel;
- sérült annulus fibrosus;
- a vesék kóros állapota.
Fájdalmas érzések köhögéskor gyakran megfigyelhetők a neuralgia hátterében.
A deréktáji fájdalom fiziológiai okok miatt fordulhat elő. Ezek tartalmazzák:
- túlsúly,
- passzív életmód,
- túlzott fizikai aktivitás.
Diagnosztika
Az ágyéki régióban fájdalmat okozó forrás meghatározásához átfogó diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres eljárásokat.
A főbbek:
- vérvizsgálat (általános, biokémiai), vizelet;
- tumormarkerek vizsgálata;
- az ágyéki gerinc röntgenfelvétele;
- a belső szervek endoszkópos vizsgálata;
- Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
Ezenkívül tanácsot kell kérnie egy neurológustól és csontkovácstól. A pontos diagnózist egy szakember állítja fel, aki a vizsgálati eredmények alapján eldönti, hogyan kell kezelni a derékfájást.
Kezelés
A derékfájás kezelésének fő módszerei:
- gyógyászati;
- fizikoterápia;
- műtéti beavatkozás.
A derékfájással járó betegségek komoly veszélyt (akár halált is) jelenthetnek az emberi egészségre. Az öngyógyítás igénybevétele nélkül konzultálnia kell egy terapeutával, neurológussal vagy neurológussal. Gyakran a fájdalom okának azonosítása érdekében konzultálni kell egy urológussal és nőgyógyászral.
Sebészeti
A sebészeti beavatkozás csak az onkológia sürgősségi intézkedéseként releváns. A szakemberek csak pozitív dinamika hiányában hajtanak végre tervezett műveleteket a kiemelkedések, sérvek és törések terápiás kezelésében.
Gyógyszer
A fájdalomcsillapítás első lépése a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Különböző formákban használják őket - tabletták, injekciók, végbélkúpok, tapaszok, kenőcsök vagy gélek.
A megállapított diagnózistól és a tünetek súlyosságától függően glükokortikoszteroidokat is alkalmaznak - hormonális gyógyszereket, amelyek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Ha izomgörcs van jelen, izomrelaxánsokat írnak fel.
A B-vitaminok alkalmasak segédterápiaként az idegvezetés javítására. A gyógyszeres kezelést mindig nem gyógyszeres kezelési módszerekkel kell kísérni: fizioterápia, fizikoterápia, masszázs (csak az exacerbáción kívül). A megtett intézkedések eredményességétől/eredménytelenségétől, a tünetek súlyosságától és a vizsgálat alapján a beteg műtéti kezelését - sérv eltávolítását, a gerincvelő gyökér kompressziójának megszüntetését - javasolható.
A kezelés az alsó hátfájás okától függ. A belső szervek patológiáit speciális szakembereknek kell kiküszöbölniük, a csontrendszer gyulladásos elváltozásai, szisztémás gyulladások antibiotikum-terápiát igényelhetnek.
Rehabilitáció
Amikor a beteg állapota javul és a betegség akut tünetei megszűnnek, az orvosok fizioterápiás kezeléseket (elektroforézis, lézerterápia, ultrahang, mágnesterápia, transzkután elektromos stimuláció) és tornaterápiát írhatnak elő.
Ezenkívül a kezelőorvos akupunktúrát írhat elő. A masszázskezelések szintén hatékonyak ennek a patológiának a kezelésében.
A terápiás gyakorlatok segítenek megerősíteni az izmokat, növelik a csigolyák közötti távolságot és megszüntetik a fájdalmas megnyilvánulásokat. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok felszabadítják az ideggyökereket a kompresszióból, segítenek normalizálni a véráramlást és normalizálni az anyagcsere folyamatokat.
Megelőzés
A gerinc degeneratív elváltozásainak megelőzése érdekében nagyon fontos a megfelelő motoros rend napi betartása, a fizikai tevékenységek váltogatása, a gyaloglás és az úszás gyakorlása. Ezenkívül fontos a testsúly ellenőrzése, hogy a gerinc ne érjen további stresszt.
Leggyakrabban a lumbosacralis és a nyaki gerincet érintik a degeneratív változások. A bordaív által rögzített mellkasi régió ritkábban szenved osteochondrosisban. Fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, illetve a nyakban, a gerinc vetületében. Eleinte időszakos és mérsékelt jellegű lehet.
Ebben a szakaszban az ember képes önállóan segíteni magán. A fájdalom csökkentése érdekében hanyatt kell feküdni: ez a test legkényelmesebb pozíciója, amelyben a gerinc csigolyaközi porckorongjai, szalagjai és ízületei vannak a leglazább állapotban. Az ágyéki régió esetében ez leggyakrabban oldalfekvés hajlított lábakkal. Egyszer szedhet NSAID-t. Gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt vagy krémet javasolt lokálisan felvinni a fájdalmas területre.
A folyamat előrehaladtával a fájdalom gyakoribbá válik, és intenzitása növekszik. Kisugározhat a karba vagy a lábba. A végtagban gyakran jelentkezik zsibbadás (sérült érzékenység) és motoros hiány (gyengeség). Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a gerinc gyökerei részt vesznek a kóros folyamatban.
Ezenkívül az alsó hátfájás megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:
- napi reggeli gyakorlatok;
- kiegyensúlyozott étrend;
- az ivási rendszer betartása;
- rendszeres megelőző vizsgálatok.
